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心室頻拍（しんしつひんぱく、VT: Ventricular Tachycardia）は、心室の一部から連続して起こる異所性刺激によって頻脈を呈する病態。心室細動に移行する恐れがあるため、危険である。 == 病態 == === 心電図 === 心電図所見では、頻拍を示し（100拍/分以上）、QRS波は幅広く（0.12秒以上）、RR間隔は一定である。また、持続時間とQRS波形によって細分類がなされる。 ; 持続性と非持続性 : 発作の持続時間が30秒以内か否かで、持続性心室頻拍（SVT）と非持続性心室頻拍（NSVT）とに分類される。また、NVSTが数拍の洞性心拍をはさんで出現する反復型心室頻拍もある。SVTは自然停止しないため、薬物やペーシング、電気ショックなどの治療を必要とする。 ; QRS波形による分類 : QRS波形が単一の単形性、2種類以上の多形性、またその派生型としてtorsade de pointes、2つの異なった波形が交互に出現する2方向性がある。torsade de pointesは、QRS軸が時間とともにねじれるように周期的に変化するもので、心室細動に至る危険が高い。 ; 診断 : QRS幅が0.14秒以上であればVTの頻度が高い。特に右脚ブロック型で0.14秒以上、左脚ブロック型で0.16秒以上であればVTの可能性が高い。〔Ann Intern Med 1988; 109: 905-12.〕 : 心室頻拍では、QRS電気軸において、左軸偏位や、左脚ブロック型を伴う右軸偏位を示すことが多い。 : 現時点（2013）ではブルガダ・アルゴリズムを使って診断する頻度が増えてきた。ＡＣＣアルゴリスムも使われる。J Am Coll Cardiol 2003 Oct 15; 42(8) 1493-531.wide QRS tachycardiaの鑑別手順を示している。すなわち、ventricular tachycardiaであるかsuperventricular tachycardiaのwide QRSか鑑別する。治療法が異なる点も多いので重要となる。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「心室頻拍」の詳細全文を読む 英語版ウィキペディアに対照対訳語「 Ventricular tachycardia 」があります。 スポンサード リンク
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