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帝王切開 : ミニ英和和英辞書
帝王切開[ていおうせっかい]
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〔語彙分解〕的な部分一致の検索結果は以下の通りです。

: [みかど]
 【名詞】 1. (1) emperor (of Japan) 2. mikado 3. (2) (the gates of an) imperial residence 
帝王 : [ていおう]
 【名詞】 1. sovereign 2. emperor
: [おう]
  1. (n,n-suf) (1) king 2. ruler 3. sovereign 4. monarch 5. (2) king (for senior player) (shogi) 
: [せつ]
  1. (adj-na,n) eager 2. earnest 3. ardent 4. kind 5. keen 6. acute
切開 : [せっかい]
  1. (n,vs) clearing (land) 2. opening up 3. cutting through

帝王切開 : ウィキペディア日本語版
帝王切開[ていおうせっかい]
帝王切開(ていおうせっかい、、、)は、子宮切開によって胎児を取り出す手術方法である。
医療関係者では略して「帝切」、または「カイザー」、「C-section」などと呼ばれることもある。

== 方法 ==
; 腹式帝王切開
: 現在最も一般的な方法。手術時間は通常1時間弱、長くても大抵2時間程度である。以下に術式の一例を記す。麻酔は通常は腰椎麻酔で実施するが、緊急時は全身麻酔となる。分娩期の妊婦はFull stomach とみなして、Crush Induction という、マスク換気をしない特別な気管内挿管法が用いられる。すべての麻酔薬は胎盤を通過して胎児に影響を及ぼすために、全身麻酔下の帝王切開術は時間との戦いになる。
:# 皮膚切開
「縦切開(正中切開)」と「横切開」がある。旧来は「縦切開」が多かったが、現在では美容的観点より「横切開」が多くなっている。「横切開」は、皮膚割線に一致していることと、恥骨結合上縁の陰毛の上端辺りを切開するため、手術痕が目立ちにくい点があり、そのためビキニ着用も可能である。縦切開は若干手術操作が簡便であり、緊急帝王切開においては通常縦切開である。
:# 皮下組織、筋膜、腹膜の切開
脂肪組織を切開し腹直筋鞘前葉を露出させ、切開後、白線と呼ばれる腹直筋筋膜中央に位置する筋膜組織から腹直筋を解離し腹膜を露出する。腹膜内帝王切開の場合、腹膜縦切開にて腹腔に入り、膀胱子宮窩腹膜切開した後に膀胱を下方に剥離し、子宮下部を十分に露出させる。腹膜外帝王切開の場合、腹膜切開をせずに膀胱を剥離する。
:# 子宮筋切開
子宮頚部のやや上を横切開する(子宮体部下節横切開)。縦切開(古典的子宮体部切開)は帝王切開手術後の妊娠で「子宮破裂」を生じやすい。縦切開は前壁付着前置胎盤の場合、胎盤付着部を避けるときや妊娠30週未満の早期産のとき等に行われる。
:# 胎児娩出
胎児を保持し、頭位であれば子宮底部を押す形で取り出し、骨盤位であれば臀部からゆっくりと引き出していく。臍帯は結紮(けっさつ、血流を止めること)し、速やかに児を手術室内で待機していた看護師・助産師・小児科医などに受け渡す。
:# 子宮内容物除去
胎盤を含めた子宮内容物を取り除く。子宮切開~胎児娩出~子宮内容除去の間に子宮内より大量の出血が生じる(通常羊水量も含めて1L~2L程度)。一般的に必要に応じて子宮収縮剤(近年では大体オキシトシン)を注射する場合が多く、多くの場合は徐々に子宮が収縮して固くなり、子宮からの出血は止まってくるが、子宮の収縮が生じず、出血が継続するような場合は「弛緩出血」と呼ばれる状態であり、緊急の子宮全摘出術を考慮していく。弛緩出血に対する診断と対応が遅れれば出血多量で死に至る場合も少なくない。そのため、予定帝王切開の場合、自己血採取を行っておく場合も多い。
:# 子宮筋縫合
筋層は1~2層縫合する。膀胱子宮窩腹膜を縫合、閉鎖することが多い。
:# 止血確認・腹腔内洗浄
子宮の縫合が終了したら、十分な止血を確認する。その後、腹腔内を温生食で洗浄し、子宮に癒着防止吸収性バリア(商品名セプラフィルム、インターシード)を貼付する。高価であるが腹膜癒着を防止する上で有効(保険適用)。
:# 腹膜・皮下組織・皮膚縫合
切開の逆順序で縫合する。
; 膣式帝王切開
: 妊娠中期子宮内胎児死亡や中期中絶の際、過去に行われていた。現在はほとんど行われていない。

抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア(Wikipedia)
ウィキペディアで「帝王切開」の詳細全文を読む




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