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オランダの医療（Healthcare in the Netherlands）では社会保険モデルによるユニバーサルヘルスケア制度が存在し、医療保険と介護保険で別制度となっており、医療保険は民間企業が引受人となっている〔。 医療制度は保険者と医療機関の間で管理競争政策を採っている〔。ある研究では、オランダの医療制度は米国・オーストラリア・カナダ・ドイツ・ニュージーランドらと比較して最も優れているとされ、ほかの研究では、オランダの医療制度は他の西洋諸国と比べて非常に効率的だが費用効果の面ではそうではないと評されている〔Boston Consulting Group, 'Zorg voor Waarde', 2011〕。WHOによる2000年の評価では、オランダは効率性で世界17位であった 日本の江戸時代にはオランダより蘭学として医学がもたらされ、「メス」「ピンセット」などのオランダ語が医療分野に普及した〔。 == 医療制度 == オランダの一次医療は、総合診療医(GP)に相当する家庭医（''huisartsen''）が担っており、GPは約9000人存在する（半数が個人開業、半数は勤務医）〔。一次医療によって紹介を受けた者のみが二次・三次医療へのアクセスを許可される〔J.M. Boot, 'De Nederlandse Gezondheidszorg', Bohn Stafleu van Loghum 2011〕。 オランダの医療保険は二本立てであり、全ての一次的な日帰り医療（家庭医・病院・診療所）は法定の民間保険への強制保険となっている〔。一方で、老人長期医療・末期医療・長期精神医療は税金を原資とした社会保険AWBZ制度で賄われる（強制保険）〔。 ; (c.1) 特別医療費保険（介護保険、長期入院や車椅子障害者など） : AWBZ法（''General Law on Exceptional Healthcare Costs''、1968年施行）に基づく国営強制保険でカバーされる〔。国の医療費のうち27％がAWBZの対象であった（2009年）。 ; (c.2) 短期医療保険 : 民間医療保険会社への強制保険制度となっており、保険会社は規定された保険治療パッケージを提供する義務がある〔〔http://www.minvws.nl/en/themes/health-insurance-system/ Ministry of Health, Welfare and Sport〕。 ; (c.3) 補完保険市場 : 任意加入〔。 オランダの医療費支出は、c1およびc2の保険が41%を占めており、加えて健康保険税(14%)、患者自己負担(9%)、オプションの任意保険(4%)、その他の原資(4%)となっている〔。低所得者に対しては、収入とリンクした補助金支給、収入に応じた労使折半率調整などの補助がある。 保険制度の特徴は、個人の健康状態や年齢によって個別差をつけないことである。保険者間のリスク分布は、共通のリスク調整基金にて平準化されている（リスク構造調整）〔。 短期医療の原資は、50％が雇用主、45％が本人保険料、5％が国庫負担、1％が自己負担である〔。また18歳以下の子供は無料である。低所得者への補助金は保険者より支払われる。保険料は月に約100ユーロ（2012年には150ユーロ）ほどで、保険者らで5％前後の競争がある。また最低自己負担金制度が存在し、年間155ユーロ以下(2009年)は保険払戻を受けられず自己負担となる〔。。 オランダでは政府による医療計画は2006年以降行われておらず、民間の自由競争となった〔。医療機関の開設許認可制も撤廃された〔。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「オランダの医療」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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